Điều trị và triệu chứng Ascaris ở trẻ em và người lớn



Giun tròn là giun sán tròn không chỉ ký sinh trong ruột người mà còn ở tất cả các cơ quan - đường tiêu hóa, cơ quan hô hấp, mũi họng, gan, ngay cả não và tim. Bệnh ký sinh trùng này xảy ra khi trẻ em và người lớn bị nhiễm trùng và vệ sinh cá nhân của họ không được tuân theo. Trong quá trình sinh sản của Ascaris, triệu chứng ở trẻ em và người lớn được biểu hiện bằng sốt, khó chịu chung, ho khan, rối loạn tiêu hóa, phản ứng dị ứng cục bộ, giảm trọng lượng cơ thể. Chẩn đoán bệnh giun sán như vậy là phân tích phân trên trứng của giun, nghiên cứu huyết thanh học, số lượng máu hoàn toàn và người lớn thường được phát hiện bằng phương pháp fluoroscopy phổi hoặc ruột. Trong trường hợp của ascaris, điều trị bao gồm trong việc dùng thuốc anthelmintic (xem viên nén cho giun ở người ).

Giun tròn trông như thế nào?

Giun tròn trưởng thành là giun tròn khá lớn, chiều dài của con đực đạt 15-25 cm, ở phụ nữ 20-40 cm. Ascaris là dạng hình con người màu trắng hồng. Trứng của những giun sán này có thể có trong đất, nước, trên các sản phẩm thực vật. Ascariasis được truyền từ người này sang người khác qua đường phân, nhưng không trực tiếp, nhưng thông qua đất trong đó trứng giun sán được đặt, cũng như qua nước, thức ăn có chứa trứng giun đũa chín. Trẻ em dễ bị nhiễm trùng nhất, ở người lớn, bệnh giun đũa thường ít gặp hơn. Аскариды лечение

Bệnh giun sán này là phổ biến ở tất cả các vùng khí hậu, ngoại trừ sa mạc, núi cao và vùng băng vĩnh cửu.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng một tỷ người trên thế giới là những người mang bệnh giun đũa.

Tuy nhiên, loại giun sán này phổ biến nhất ở các vùng cận nhiệt đới và cận nhiệt đới, ở đây có tới 80% dân số bị ảnh hưởng bởi bệnh giun đũa, triệu chứng và điều trị bệnh này có thể rất đa dạng, tùy thuộc vào giai đoạn di cư và nội địa hóa sâu hơn.

Làm thế nào giun tròn đi vào cơ thể - nguyên nhân, cách lây nhiễm

Chủ nhân và nguồn lây nhiễm của cuộc xâm lược giun sán này là con người. Với phân của một người bệnh, trứng giun đũa xâm nhập vào đất, nơi chúng có thể tồn tại trong nhiều năm, chín trong đó đến ấu trùng nguy hiểm, nhưng chúng không khả thi trong môi trường bên ngoài. Trong đất, khi có điều kiện thuận lợi - độ ẩm, nhiệt + 24C, độ bão hòa oxy - trứng trưởng thành và sẵn sàng cho cuộc sống trong cơ thể con người. Trước hết, khi tiếp xúc với đất, cũng như với nước hoặc sử dụng quả mọng và rau quả chưa rửa, tay được gieo với trứng của những giun sán và một người không tuân theo quy tắc vệ sinh cá nhân có thể trở thành nạn nhân của bệnh giun đũa.

Do đó, hầu hết các trường hợp bệnh giun đũa đều được đăng ký ở trẻ nhỏ chưa quen tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về vệ sinh, cũng như người dân ở các vùng nông thôn có điều kiện sống không thuận lợi. Nguy cơ nhiễm trùng vào mùa hè và mùa thu đặc biệt cao, khi trẻ em và người lớn có tiếp xúc lớn nhất với cỏ, đất, trong sandbox của trẻ em, trong sân chơi, sử dụng nước chưa nấu hoặc sản phẩm chưa rửa - rau xanh, quả mọng, rau.

Sau khi xâm nhập vào ruột của trứng trưởng thành, ấu trùng được hình thành từ chúng, qua màng nhầy, thâm nhập vào tĩnh mạch cửa, từ đó chúng có thể di chuyển vào hầu hết các cơ quan - tâm thất phải của tim, gan, phế quản, phổi, túi mật. Sau khi ấu trùng di cư đi vào phổi, cùng với đờm khi ho, họ lại tìm thấy chính mình trong ruột non, nơi chúng phát triển thành giun tròn trưởng thành trưởng thành.

Điều này được gọi là giai đoạn di cư sớm của bệnh và kéo dài khoảng 3 tháng, sau đó ở giai đoạn cuối đường ruột, khi ký sinh trùng trưởng thành đã có trong ruột, 1 con cái mỗi ngày có thể đẻ tới 250.000 trứng được bài tiết bằng phân. Các cá nhân trưởng thành về tình dục sống trong khoảng một năm, sau đó nó chết. Việc tạo ra ấu trùng giun đũa trong cơ thể không thể phát triển, bởi vì trứng cần đất và đất để trưởng thành, vì vậy ngay cả khi không điều trị, các ascarid chết trong cơ thể sau một năm nếu người đó không bị nhiễm lại.

Các quy tắc chính cần được theo sau để không bị nhiễm ascaris:

  • Nên đeo găng tay cao su khi làm việc với đất.
  • Cẩn thận rửa rau, thảo dược, quả mọng
  • Thường xuyên tiếp xúc với mặt đất, đã cắt móng tay ngay.
  • Rửa tay kỹ lưỡng sau đường phố, trước bữa ăn, ngay cả trước bữa ăn nhẹ
  • Dạy trẻ em từ khi còn nhỏ để không có gì trong miệng, ngoại trừ thức ăn, và với bàn tay sạch sẽ

Các triệu chứng của bệnh giun đũa ở trẻ em và người lớn

Điều gì có thể làm xáo trộn một người sau khi bị nhiễm trùng, các triệu chứng của bệnh giun đũa, khác với các bệnh khác là gì? Các triệu chứng lâm sàng của ascaris ở cả trẻ em và người lớn phụ thuộc trực tiếp vào cường độ nhiễm trùng, về nội địa hóa của ký sinh trùng và trên giai đoạn phát triển của loài giun đũa:

  • Giai đoạn di chuyển đầu tiên

Trong giai đoạn này trong chu kỳ giun tròn, các triệu chứng ở người lớn có thể nhẹ và thường biến mất mà không có biến chứng. Ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau, có thể có tình trạng bất ổn chung, nhiệt độ cơ thể dưới thân, thường không tăng lên trên 38 ° C, ho khan với đờm nhầy hoặc niêm mạc xuất hiện, màu sắc của dịch tiết phế quản có thể có màu cam với các vệt máu.

Đôi khi có thể nghe thấy tiếng rít ướt và khô hoặc rút ngắn âm thanh bộ gõ, và cũng có thể nghe thấy tiếng màng phổi khô hoặc tràn dịch. Khi X-quang phổi được phát hiện "dễ bay hơi" thâm nhập - tròn, tròn, stellate, đa giác, sò. Chúng có thể rất nhiều, và độc thân, và trong một, và trong cả hai phổi.

Nếu một nhiễm trùng giun tròn không nghiêm trọng, nhỏ ở trẻ em đã xảy ra, nó có thể xảy ra mà không có triệu chứng, ở dạng bị xóa. Ít hơn, với lượng lớn trứng vào cơ thể, ở trẻ thậm chí giai đoạn di cư có thể kèm theo các triệu chứng độc hại đáng kể, trong khi các hạch bạch huyết có thể tăng lên, sốt lên đến 38 ° C, đau đầu, gan to, lách.

Аскариды симптомы Một đặc điểm rất đặc biệt của bệnh giun đũa trong giai đoạn di cư của ấu trùng này là sự xuất hiện của các phản ứng dị ứng da, đặc biệt là nổi mề đay ở bàn chân và bàn tay , và các dermatoses dị ứng.

Do đó , bạch cầu ái toan trong máu có thể đạt 30-40%, điều này được phát hiện đồng thời với thâm nhập vào phổi, và cũng có thể tăng bạch cầu định kỳ nhẹ, ESR thường được giữ trong phạm vi bình thường (xem lý do tăng ESR ).

Những thay đổi trong phổi tồn tại trong khoảng 2-3 tuần, sau đó biến mất, có những trường hợp thâm nhiễm lại xuất hiện sau một vài tháng và tồn tại lâu hơn. Trẻ em thường bị tắc nghẽn phế quản.

  • Giai đoạn muộn - ký sinh trùng đường ruột

Giai đoạn này được gọi là đường ruột, và sau khi xâm nhập vào ruột non, bệnh giun tròn dẫn đến các triệu chứng khó tiêu, khi tiêu chảy dẫn đến táo bón , đầy hơi , thậm chí là bệnh tả, triệu chứng lỵ hoặc dấu hiệu sốt thương hàn xuất hiện. sự kết hợp của các bệnh truyền nhiễm với ascaris cũng xảy ra.

Trong giai đoạn cuối của bệnh giun đũa, trẻ thường phàn nàn về đau bụng, buồn nôn, hiếm khi nôn, chán ăn, giảm cân nặng, mệt mỏi rất nhanh, trông kiệt sức và ốm yếu. Cơn đau ở vùng bụng được bản địa hóa hoặc ngay tại vùng chậu, hoặc gần rốn, tự nhiên chuột rút, đỏ và ngứa ở hậu môn có thể xảy ra.

Trên một phần của hệ thần kinh, hội chứng astheno-neurotic thường được phát âm - co giật cuồng loạn, ác mộng, những giấc mơ đáng lo ngại, ném trong giấc mơ, rên rỉ, khóc, mất ngủ, meningism, co giật epileptiform. Các triệu chứng thường gặp của ascaris là mệt mỏi tâm thần cực kỳ nhanh chóng, chóng mặt và đau đầu.

Rất hiếm khi, nhưng có những trường hợp xuất hiện những thay đổi trên một phần của mắt - sợ ánh sáng, tăng trưởng đồng tử, giảm thị lực, anisocoria. Nhiều bệnh nhân bị giảm huyết áp. Đôi khi sự hiện diện của Ascaris ở trẻ em dẫn đến sự phát triển của bệnh hen suyễn hoặc viêm phế quản thường xuyên, trong xét nghiệm máu do kiệt sức, giảm sự hấp thu các nguyên tố vi lượng, vitamin, thiếu máu và bạch cầu ưa eosin. Как выглядят аскариды

Với sự phát triển của ascaris ở trẻ em, các triệu chứng được liệt kê ở trên thường phức tạp do viêm miệng tái phát (xem chứng viêm miệng ở trẻ em ), bệnh mủ của màng nhầy và tích hợp da. Cuộc xâm lược ascaris dẫn đến giảm đáng kể khả năng miễn dịch, vì vậy trẻ em có thể nghiêm túc, trong một thời gian dài để có được bệnh với các bệnh truyền nhiễm khác nhau.

Các biến chứng có thể gây ra các cuộc xâm lược bởi ascaris có liên quan đến hoạt động của động cơ thông qua thành ruột, trong quá trình di cư, chúng làm tổn thương nó một cách máy móc. Với một nhiễm trùng lớn, điều này có thể dẫn đến một lỗ thông qua trong ruột - đục lỗ, và nhận được vào cecum, có thể dẫn đến sự phát triển của viêm ruột thừa cấp tính ở người lớn hoặc viêm ruột thừa ở trẻ em.

Trong trường hợp nghiêm trọng của cuộc xâm lược nghiêm trọng, ascarid leo vào các ống dẫn mật, đau bụng mật, viêm túi mật (viêm túi mật ), vàng da tắc nghẽn, viêm gan u hạt với gan to, lách gan, viêm phúc mạc và tắc ruột có thể phát triển.

Các tài liệu y khoa mô tả các trường hợp lâm sàng, nơi các cuộc xâm lược lớn gây ra giun để leo xuống họng, xoang cạnh mũi, vào đường hô hấp, dẫn đến nghẹt thở, và cũng tìm thấy giun tròn trong động mạch phổi và tâm thất phải của tim và ngay cả bộ não con người.

Cách xác định roundworm - tùy chọn chẩn đoán

Toàn bộ số lượng máu - tăng bạch cầu và bạch cầu ưa eosin, x-quang phổi - thâm nhiễm, soi hiển vi đờm - phát hiện ấu trùng. Ở giai đoạn cuối đường ruột (khoảng 3 tháng sau khi nhiễm trùng), khi ấu trùng trở thành giun trưởng thành - thiếu máu, không tăng bạch cầu đáng kể, có thể là bạch cầu ưa eosin nhẹ, phân tích phân - hồng cầu, tàn dư thực phẩm không tiêu hóa, trứng giun sán hoặc ascarid.

Trong trường hợp hiếm hoi, các cá thể trưởng thành đã được phát hiện trong lumen ruột với x-quang của ruột với một tác nhân tương phản hoặc với tia X của phổi, cũng như trong quá trình kiểm tra nội soi của FGS. Chụp X quang có thể giúp chẩn đoán giai đoạn di chuyển của ascaris, khi một số hình ảnh được chụp với một khoảng thời gian ngắn vài ngày, so sánh X quang, có thể cung cấp một cơ hội để theo dõi "chuyển động" của sự xâm nhập. Nếu hiện tượng này được kết hợp với bạch cầu ưa eosin máu, thì đây là một lý lẽ thiết yếu có lợi cho việc chẩn đoán bệnh giun đũa.

Cách mang giun tròn ở trẻ em và người lớn

Khi thiết lập một chẩn đoán ascaris, điều trị được quy định bởi một bác sĩ dựa trên trọng lượng của trẻ em hoặc người lớn. cũng như mức độ nghiêm trọng của cuộc xâm lược. Cho đến nay, thuốc chống sán lá có hoạt tính cao và hiệu quả điều trị ascaris ở trẻ em và người lớn là 80-100%.

Trong giai đoạn di cư, cả trẻ em và người lớn được yêu cầu phải được kê toa viên nén cho giun của một loạt các hoạt động chống viêm, bao gồm:

  • Levamisole - tên thương mại của thuốc Dekaris (70-90 rúp)
  • Mebendazole - Vermox (80-120 rúp), Vero-Mebendazole, Vormin 20 chà, Termoks, Vermacar, Mebex
  • Tiabendazole - ký sinh trùng, Arbotect, Mintezol, Tetusim, Tekto, Tresaderm, Mertekt
  • Trong sự hiện diện của biểu hiện phổi phế quản tắc nghẽn, thuốc corticosteroid và thuốc giãn phế quản được quy định.

Nếu giun sán được tìm thấy đã có trong giai đoạn đường ruột, giun tròn được điều trị bằng các loại thuốc như vậy:

  • Dekaris - một lần, trong một liều theo trọng lượng và tuổi của bệnh nhân
  • Pyrantel pamoat - Kombantrin, Gelmintoks (80-120 r.), Nemotsid, Pirantel (30-50r) cũng một lần
  • Piperazin - có tác dụng ít rõ rệt hơn 10-30 rúp.
  • Mebendazole - Vermox, Vero-Mebendazole, Vormin, Termox, Vermacar, Mebex

Sau khi uống thuốc trong một vài ngày có thể được bổ nhiệm chelators, chẳng hạn như Polyphepan, Polysorb , than hoạt tính. Sau khi điều trị bằng ascaris, một cuộc kiểm tra theo dõi của một người lớn hoặc một đứa trẻ được yêu cầu sau một tháng. Chi tiết về tất cả các loại thuốc chống giun cho trẻ em , có thể áp dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi hoặc trên 3 tuổi trong bài viết của chúng tôi.

Hậu quả, biến chứng của ascaris ở trẻ em

Vì ấu trùng giun tròn có thể gây tổn thương cơ học trong quá trình di cư, điều này rất nguy hiểm, đặc biệt là đối với cơ thể trẻ em mong manh. Cả hai mạch máu và các cơ quan khác nhau có thể bị hư hại, kèm theo xuất huyết nhỏ hoặc nghiêm trọng, dẫn đến loét, hoại tử, thủng phổi, gan, ruột.

Hơn nữa, với sự phát triển của ấu trùng và người lớn, chúng làm cạn kiệt cơ thể, hút chất dinh dưỡng, và các sản phẩm trao đổi chất của chúng có tác dụng dị ứng và độc hại mạnh mẽ trên cơ thể.

Nếu thời gian không thực hiện điều trị ascaris ở trẻ em, sự phá hoại giun như vậy sẽ dẫn đến sự nhạy cảm chung của cơ thể, các phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở địa phương (nổi mề đay) hoặc nói chung (ngạt hen suyễn, viêm phế quản tắc nghẽn ). Giun tròn ở trẻ em, cũng như ở người lớn, dẫn đến sự phát triển của dysbiosis ruột , ức chế miễn dịch, làm suy yếu đáp ứng miễn dịch với các bệnh nhiễm trùng khác nhau.

Với một nhiễm trùng nặng, biến chứng có thể có ý nghĩa, dẫn đến tắc nghẽn co cứng hoặc cơ học của ruột đường ruột, đường mật, tắc ruột, viêm túi mật, viêm ruột thừa cấp tính, viêm tụy, vàng da cơ có thể phát triển.

19 ý kiến

  1. 30 năm. Gần đây bị xáo trộn xen kẽ táo bón và tiêu chảy, bụng đầy hơi, ầm ầm và đau kéo yếu ở bụng xung quanh rốn, đôi khi cảm thấy như có thứ gì đó di chuyển hoặc di chuyển trong ruột gần vùng rốn. Xét nghiệm thông qua - ascariasis đường ruột. Cô đã được điều trị bằng pyrantello, 21 con giun đã đi ra ngoài, các triệu chứng biến mất, nhưng trứng giun đũa được tìm thấy. Xin hãy tư vấn làm thế nào để xóa ruột của giun. Tôi thực sự muốn loại bỏ tai họa này. Cảm ơn bạn.

    • Và theo kế hoạch mà bạn đã lấy cái bẫy, xin hãy viết Tôi đã được đối xử với sự không buồn bã, và tiếc là nó không giúp được gì, tôi lại thấy họ

    • Marina, đọc bài viết được viết:
      Việc tạo ra ấu trùng giun đũa trong cơ thể không thể phát triển, bởi vì trứng cần đất và đất để trưởng thành, vì vậy ngay cả khi không điều trị, các ascarid chết trong cơ thể sau một năm nếu người đó không bị nhiễm lại.

  2. Với những triệu chứng nêu trên, viêm phế quản dị ứng vẫn còn gặp rắc rối trong một thời gian dài. Làm thế nào để trục xuất ký sinh trùng?

  3. Tôi có những triệu chứng tương tự, chỉ trong sự nhộn nhịp của cuộc đời tôi, tôi không chú ý nhiều, và hôm qua tôi cảm thấy bị khuấy động ở phía bên phải, như thể đứa bé đang đập (nhưng chắc chắn không mang thai), nó không đau quá nhiều.

  4. Thu thập nấm chanterelle trong thời tiết khô mà không rửa chúng, làm sạch chúng mảnh vụn, cắt chúng thành lát dày 1cm, sấy khô trong bóng của tấm (ví dụ), xay trên một máy xay cà phê và một thìa cà phê cho đêm thay vì bữa tối. Áp dụng bột trước khi ăn cá, như ở Nhật Bản, thay vì mù tạt trong sushibars, có chanterelles mặt đất trên bàn. Spoon kéo xuống và ăn nhiều như bạn muốn, thậm chí cả cá sống.

  5. Hôm nay, một đứa trẻ (3years) đã có một con giun tròn lớn, khoảng 20-25 cm. Ông đã gắn bó một nửa của các linh mục, ông hơi kéo dài nó ra. Trước đó, họ thậm chí không nghi ngờ rằng đứa trẻ có ký sinh trùng như vậy, chỉ hai tuần trước đây có nhiệt độ 37 và một chút rau xanh. Điều trị từ nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Hãy cho tôi biết nơi để chuyển ngay bây giờ và những gì các bài kiểm tra để vượt qua.

  6. Bạn cần liên hệ với một chuyên gia về ký sinh trùng hoặc chuyên gia về bệnh truyền nhiễm nếu họ không có sẵn cho bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ địa phương. Kiểm tra phân cho sự hiện diện của trứng giun đũa ba lần.

  7. Cho tôi biết cách lưu trữ phân của một đứa trẻ để xác định ascaris hoặc ấu trùng, thu thập vào buổi tối? Chúng tôi đã có một phân tích tích cực, chúng tôi gửi lại sau khi điều trị.

  8. Có một trường hợp tôi xuất hiện trong miệng tôi, ăn vào đêm của mỡ thịt băm tự làm. Không còn trường hợp nào nữa, không có gì phiền. Bạn nghĩ chúng còn lại trong cơ thể của tôi là gì?

Thêm bình luận

Email của bạn sẽ không được công bố. Các trường bắt buộc được đánh dấu *